Το ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά συναντήθηκε χθες 1-10-2012 με τον Υπουργό Υγείας & Κ.Α. Κο Ανδρέα Λυκουρέντζο. Στον Υπουργό ετέθησαν θέματα προς συζήτηση (ΕΟΠΥΥ, Φάρμακο, Νοσοκο-μεία, Υγειονομικός Χάρτης, Προμήθειες, Αδειοδοτήσεις, Αμοιβές κλπ.), όπως φαίνονται στο συνημμένο έγγραφό μας.
Κατ΄ αρχήν το ΔΣ του ΙΣΠ ζήτησε από τον Υπουργό να παρέμβει η Δικαιοσύνη για τον εν βάθει έλεγχο, σχετικά με την παρατηρηθείσα αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης τον Ιούλιο και Αύγουστο, ώστε να ξεκαθαριστεί το θέμα και οι ευθύνες και όχι μονομερώς να αποδίδονται στοχοποιώντας τους Ιατρούς.
Για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης το ΔΣ έδωσε λύσεις στον Υπουργό και θεωρούμε ότι άμεσα πρέπει να εφαρμοστούν, όπως «κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή» εκτός των ΜΗΣΥΦΑ, κατάργηση των κουπονιών και αντικατάστασή τους με bar code στα κουτιά των φαρμάκων, διαφύλαξη των βιβλιαρίων ασθενείας από τους πολίτες και όχι εκχώρησή τους σε τρίτους ή αλλού (… ) με ευθύνη των ιδίων, κάτι που και εμείς θα παρακολουθήσουμε.
Ζητήθηκαν από τον Υπουργό για τη μείωση του κόστους στα Νοσοκομεία και στον ΕΟΠΥΥ κεντρικές προδιαγραφές , κεντρικές κοστολογήσεις, κεντρικές προμήθειες υλικών.
Ζητήθηκε άμεση αποπληρωμή των εφημεριών που έχουν διενεργηθεί, καθώς επίσης και διάλογο με τους θεσμικούς εκπροσώπους για τις πραγματικές ανάγκες εφημεριών που έχουν δημιουργηθεί.
Ζητήθηκε άμεση εφαρμογή πλαφόν οροφής στις εργαστηριακές εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ.
Καταγγείλαμε την επίσκεψη των 10 ευρώ (στην πραγματικότητα 6,5 ευρώ) και του εκθέσαμε τις θέσεις μας για την επαναφορά της αμοιβής της ιατρικής επίσκεψης στα 20 ευρώ η 1η και στα 10 ευρώ η 2η ανά μήνα και ειδικότητα και θα καταθέσουμε πραγματική και πλήρη κοστολόγηση της πρότασής μας.
Ζητήσαμε την άμεση εξαίρεση των Ακτινολόγων φυσικών προσώπων και κυρίως των νέων Ακτινολόγων από τα πληθυσμιακά κριτήρια των Χ1 εργαστηρίων.
Ζητήσαμε την ακύρωση της από 24-4-2012 Υπουργικής Απόφασης του Κου Λοβέρδου, που αφορούσε την τεχνική υποστήριξη των μηχανημάτων των ιοντιζουσών ακτινοβολιών, που «φωτογραφίζει» μόνο μεγάλες εταιρείες και δημιουργεί προβλήματα επιβίωσης στις ακτινολογικές μονάδες.
Τα θέματα όπως φαίνεται και από την αναρτημένη ατζέντα ήταν πολλά. Ο Υπουργός μας υποσχέθηκε ότι με το 1,5 δις ευρώ από την δανειακή σύμβαση, θα εξοφλήσει τα χρεωστούμενα προς τους παρόχους Υγείας έως και 31-12-2011. Υπήρξε μία ανοιχτή και μεγάλη συζήτηση με το ΔΣ και εν πολλοίς εκ μέρους του Υπουργού αποδοχή της λογικής των προτάσεών μας. Ο ΙΣΠ θα επιδιώξει ο διάλογος αυτός να συνεχιστεί με περαιτέρω συγκεκριμμενοποίηση των λύσεων των επιμέρους προτάσεών μας για τα προβλήματα. Ζητάμε από τον Υπουργό να ανταποκριθεί επί της ουσίας με συγκεκριμμένες πρωτοβουλίες, ώστε οι συναντήσεις αυτές να αποβούν ουσιαστικές και προς όφελος των θεμάτων Υγείας που απασχολούν τη χώρα μας.
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΒΑΡΒΑΡΑ ΑΝΕΜΟΔΟΥΡΑ ΠΑΥΛΟΣ ΣΑΡΩΦ
ΕΟΠΥΥ
1- Να χορηγηθούν στον ΕΟΠΥΥ άμεσα όλες οι εισφορές που του αναλογούν από τον κλάδο υγείας των ασφαλιστικών ταμείων που καλύπτει, καθώς και οι απαιτούμενες κρατικές επιχορηγήσεις
2- Να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ και να αναλάβει ο καθένας τις ευθύνες του, να προστατεύσουν «τα βιβλιάρια» της περίθαλψης τους και να μην τα εκχωρούν προς τρίτους ή να τα χρησιμοποιούν ασκόπως!!! Να καθιερωθεί δειγματοληπτικός έλεγχος των ασφαλισμένων κάθε χρόνο με διάφορα κριτήρια αλλά και τις δαπάνες υγείας τους ώστε να λειτουργεί σαν αντικίνητρο κατάχρησης της περίθαλψης τους
3- Συλλογική σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους και τον ΠΙΣ κατά πράξη και περίπτωση. Ελεύθερη επιλογή κατά πράξη και περίπτωση μετά από έλεγχο (οι παράμετροι του οποίου πρέπει να είναι πχ. μάξιμουμ επισκέψεων ασφαλισμένων ανά ειδικότητα και σε περιπτώσεις ανάγκης υπέρβαση του ορίου μετά από έγκριση-θεώρηση)
4- Όλα τα εργαστήρια που θέλουν, να δύνανται να συμβληθούν με τις ισχύουσες τιμές χωρίς εκπτώσεις, με πλαφόν οροφής στις κλινοεργαστηριακές εξετάσεις (απεικονιστικές και αιματολογικές) το ύψος του οποίου θα πρέπει να συζητηθεί με τους θεσμικούς ιατρικούς φορείς
5- Έλεγχος και ανάλυση του λειτουργικού κόστους του ΕΟΠΥΥ (εξοπλισμός, ενοίκια, αναλώσιμα, συνεργαζόμενες εταιρείες κλπ.), σε σχέση με το κόστος αυτών καθαυτών των υπηρεσιών περίθαλψης που προσφέρει
6- Υποστήριξη λειτουργίας εργαστηρίων ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ (δηλαδή στεγασμένα του ΕΟΠΥΥ εργαστήρια) με αναλώσιμα που απαιτούνται για τη λειτουργία τους και αναζήτηση ευθυνών για την υποβάθμιση που παρατηρήθηκε τους τελευταίους οκτώ μήνες
7- Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) να παρέχουν μόνο οι σχηματισμοί ΠΦΥ και όχι οι Δευτεροβάθμιοι σχηματισμοί περίθαλψης, οι οποίοι όμως θα πρέπει να συνεργάζονται μεταξύ τους
ΦΑΡΜΑΚΟ
1. Να εφαρμοστεί αυστηρά το μέτρο κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή εκτός τα ΜΗΣΥΦΑ (μη συνταγογραφούμενα φάρμακα
2. Γραμμικός Κώδικας (bar code) σε όλα τα συσκευασμένα φάρμακα (κουτιά) και όχι κουπόνια, τα οποία αποκολλούνται εύκολα, εάν ουσιαστικά θέλουμε να μην έχουμε φαινόμενα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, υπερσυνταγογράφησεις με αποτέλεσμα να έχουμε -ίσως- παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων και ανεύρεση κουπονιών σε διάφορους χώρους !!
3. Άμεση και πιστή εφαρμογή (νομοθετώντας και πειθαρχικές κυρώσεις) «κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή» εκτός των ΜΗΣΥΦΑ (μη συνταγογραφούμενα φάρμακα), με έλεγχο από τους Ιατρικούς Συλλόγους και τον ΠΙΣ, όπως συμβαίνει σε όλη την Ευρώπη και Αμερική και σημαίνει ότι ο ιατρός θα ορίζει την αγωγή που θα πάρει ο ασθενής και όχι το αντίθετο. Έτσι αποφεύγεται η σπατάλη φαρμάκων και άλλοι παράμετροι που διαιωνίζουν την πολυφαρμακία και προστατεύεται η Δημόσια Υγεία. Διαφορετικά θα εξακολουθήσει ο κάθε ασφαλισμένος να έχει ένα «φαρμακείο» σπίτι
του και να εκτυλίσσονται όλες αυτές οι εικόνες της συλλογής φαρμάκων από τα πλέον κοινά έως τα πιο ακριβά (φάρμακα για νεοπλασματικές νόσους, αιμοκαθαρόμενων κλπ.), που «περίσσεψαν»-δεν χρησιμοποιήθηκαν από τους ασθενείς και συλλέγονται για να ξαναδοθούν !!
4. Διάλογος με επιστημονικά κριτήρια, εφόσον κατοχυρωθεί το κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, σε μηνιαία ή τριμηνιαία βάση μεγίστη επιτρεπόμενη αξία συνταγών ανά ειδικότητα και ιατρό (μοντέλο Σουηδίας)
5. Γραμμικός Κώδικας (bar code) σε όλα τα συσκευασμένα φάρμακα (κουτιά) και όχι κουπόνια, τα οποία αποκολλούνται εύκολα, εάν ουσιαστικά θέλουμε να μην έχουμε φαινόμενα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, υπερσυνταγογράφησεις με αποτέλεσμα να έχουμε -ίσως- παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων και ανεύρεση κουπονιών σε διάφορους χώρους !!
6. Η χορήγηση φαρμάκων είναι ευθύνη του ιατρού με όλα τα συναφή και η δραστική ουσία (γενόσημα κλπ.) δεν μπορούν να επιβληθούν στο θεραπευτικό του έργο, διότι μόνο αυτός φέρει την ευθύνη (όπως ορίζουν αποφάσεις Ευρωπαϊκών Δικαστηρίων και νομοθεσίες Ευρωπαϊκών Κρατών)
7. Καμμία αύξηση στη συμμετοχή των φαρμάκων από τους ασφαλισμένους
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
Νομοθετική ρύθμιση της ιατρικής διαφήμισης από την οποία κατακλύζεται ο πολίτης, τόσο από τα ΜΜΕ, όσο και από τον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο
ΑΜΟΙΒΕΣ
1. Άμεση αποπληρωμή όλων των χρεωστούμενων από τα Ασφαλιστικά Ταμεία, που ξεκινούν από το 2009
2. Κατώτερη αμοιβή ιατρικής επίσκεψης τα 20 ευρώ ή σε εξειδικευμένες ειδικότητες 30 ή καθορισμός ποσού μετά από διάλογο
3. Δυνατότητα είσπραξης της αντιστοιχούσας αμοιβής του ΕΟΠΥΥ εάν ο πολίτης επισκέπτεται μη συμβεβλημένο ιατρό με τον ΕΟΠΥΥ και να έχει απόδειξη παροχής υπηρεσιών
ΕΣΥ
1. Καμμία Νοσοκομειακή κλίνη δεν πρέπει να καταργηθεί αρθοιστικά
2. Άμεση πλήρωση των κενών θέσεων ιατρών ΕΣΥ με πρόσληψη μόνιμου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, με βασικό κριτήριο τις ανάγκες
3. Άμεση αποπληρωμή όλων των δεδουλευμένων (εφημεριών) από την αρχή του έτους
4. Διασφάλιση του ειδικού μισθολογίου των ιατρών του ΕΣΥ. Διαφωνούμε σε οποιαδήποτε περικοπή, η οποία ήδη ανέρχεται με τις μειώσεις και τη φορολόγηση στο 40% των αποδοχών τους
5. Εφαρμογή διπλογραφικού συστήματος στα Νοσοκομεία
6. Ουδεμία παραχώρηση εργαστηριακών εξετάσεων των Νοσοκομείων σε ιδιώτες επιχειρηματίες
ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ & ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Θα πρέπει να καταρτιστούν :
Κεντρικές προδιαγραφές
Κεντρικές κοστολογήσεις
Κεντρικές προμήθειες
ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ
Καταγγέλλουμε το αλαλούμ του Υγειονομικού Χάρτη, που έχει φτιαχτεί πάρα πολλές φορές και ζητάμε την άμεση παρέμβασή σας για το πόσο κόστισε ο τελευταίος, από έγινε και γιατί μας ζητούν επικαιροποίηση με νέα στοιχεία
ΑΔΕΙΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Π.Φ.Υ. (ΠΔ 84/2001 & Υπ. Αποφ. 24948/2012)
1. Αδειοδότηση των εργαστηρίων από τους Ιατρικούς Συλλόγους και όχι από τις Περιφέρειες
2. Αδειοδοτημένα εργαστήρια που λειτουργούν με άδεια της Νομαρχίας που έχει εκδοθεί έως 10-4-2001 να μην χρειαστεί να εκδώσουν νέα άδεια λειτουργίας, εφόσον παραμένουν στις ίδιες κτιριακές δομές (δηλαδή να μην υποχρεωθούν σε επαναδειοδότηση)
3. Λειτουργούντα ιδιωτικά ιατρεία μέχρι 10-4-2001 να εξαιρεθούν από την εφαρμογή της Υπ. Απόφασης 24948/12, εφόσον παραμένουν στις ίδιες κτιριακές δομές
ΕΤΑΑ – ΤΣΑΥ
Εκφράζουμε την πλήρη αντίθεσή μας στην ένταξη του ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ στον ΕΟΠΥΥ, διότι το Ταμείο μας είναι αυτοχρηματοδοτούμενο και συντασσόμαστε με τις ενέργειες και των άλλων Υγειονομικών φορέων για την διαφύλαξή του
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ
1. Άμεσο και πλήρη έλεγχο του κόστους της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Ποιό το ποσοστό μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης με τη λειτουργία της και της ιατρικής δαπάνης και των παρακλι-νικών εξετάσεων. Διασφάλιση της μη παραχώρησης προς τρίτους απόρρητων δεδομένων τόσο των ασθενών, όσο και του έργου του ιατρού. Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι το υπάρχον σύστημα έχει προβλήματα, όπως αναγραφές συνταγών χωρίς να είναι σε γνώση του θεράποντα ιατρού
2. Καταδικάζουμε οποιονδήποτε ιατρό συνταγογραφεί άσκοπα κατά παράβαση της Ιατρικής Νομοθεσίας και Δεοντολογίας. Ζητάμε όμως από την Πολιτεία να μας γνωρίσει τα στοιχεία του καθενός εξ΄ αυτών για να προβούμε στα αντίστοιχα πειθαρχικά μέτρα και όχι να στοχοποιείται συλλήβδην όλη η Ιατρική Κοινότητα
Επικαιροποίηση της Νομοθεσίας για τους Ιατρικούς Συλλόγους
