Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Αλήθειες και ερωτηματικά (medispin)

Σήμερα κατά τη συνάντηση Ιατρικών Συλλόγων και φορέων στον ΙΣΑ, αναδείχθηκαν δεδομένα και ερωτήματα για την έναρξη της λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:

Δίδεται σε μεταβατική φάση τριών μηνών, πλαφόν 200 επισκέψεων ανά κλινικό ιατρό  με 10 ευρώ ανά επίσκεψη, χωρίς να καλύπτονται οι εισφορές ΤΣΑΥ. Το καθαρό ποσό ανέρχεται σε 6,5 ευρώ εαν αφαιρέσει φόρους και ΤΣΑΥ.
31/12/2011 λήγουν αζημίως οι ισχύουσες συμβάσεις ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ.
Μέχρι 26/12/2011 καλούνται οι συμβεβλημένοι ιατροί να υποβάλουν δήλωση ένταξης στον ΕΟΠΥΥ. Έτσι απλά, χωρίς όρους σύμβασης και χωρίς άλλες προϋποθέσεις…
Ο προϋπολογισμός για τον ΕΟΠΥΥ είναι 6,2 δις και τα έξοδα αγγίζουν τα 7 δις. Σε αυτό το έλλειμμα προστίθενται τα 2,6 – 3 δις που κληρονομείται στο νέο ταμείο από τα εισερχόμενα σε αυτό ταμεία. Κατά τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του,  θα έχει ήδη ένα σημαντικό χρηματικό  έλλειμμα και χρονοκαθυστέρηση της τάξεως του μισού χρόνου.
Βάσει προϋπολογισμού του 2012, πρέπει να επέλθουν περικοπές της τάξεως του 35% στον ιδιωτικό τομέα. Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις ήδη ο ασφαλισμένος συμμετέχει με 15%, άρα προβλέπεται άλλο ένα 20% ποσοστό έκπτωσης για τους εργαστηριακούς.
Με  πρόστιμα και αφαίρεση δικαιώματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, απειλείται ο ιατρός, κατά εφαρμογή του Ν3996, όταν παραβεί τους κανονισμούς του ταμείου, καθώς και εαν κατηγορηθεί για αδικαιολόγητη υπερσυνταγογράφηση.
Με την επίσημη λήξη του ΟΠΑΔ, τίθεται στον αέρα η διαδικασία αποπληρωμής του δανεισμού Factoring από τους ιατρούς, και γίνονται απαιτητέα τα δάνεια αυτά. Εαν δεν αποπληρωθούν έγκαιρα, θα ακολουθούνται οι νόμιμες διαδικασίες εκ μέρους των τραπεζών.
Ο ΟΠΑΔ δάνεισε προχθές 230 εκ. στο ΙΚΑ ώστε να μπορέσει να πληρώσει τους μισθούς και τις συντάξεις του Δεκεμβρίου του 2011, επομένως τελεί χωρίς ταμειακή επάρκεια.

Τίθενται ερωτηματικά όπως :

Με ποιο καθεστώς εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ, οι ιατροί που θα απορροφηθούν στις πρώτες 5000 προσλήψεις του οργανισμού (capitation;);
Με ποια αποζημίωση και από ποιον θα εκτελούνται πρόσθετες ιατρικές πράξεις από τους κλινικούς;
Δεδομένου ότι έχει κερδηθεί στο Συμβούλιο της Επικρατείας, η αγωγή των εργαστηριακών ιατρών για αύξηση του κοστολογίου των εξετάσεων, πως είναι δυνατόν να ζητούνται εκπτώσεις από την Πολιτεία; Με ποιο ποσοστό θα κλιμακωθεί αυτή η έκπτωση;
Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα των πληρωμών από τη στιγμή που η καθυστέρηση καταβολής των δεδουλευμένων, αγγίζει τους 18 μήνες; Πως θα καλυφτούν οι δαπάνες για το 2011, αφού η ανάληψη υποχρέωσης από τον ΕΟΠΥΥ, ισχύει μέχρι 31/12/2010; Πως θα αποφευχθεί η αποπληρωμή των δεδουλευμένων με ομόλογα Ελληνικού Δημοσίου, που είναι νομοθετημένη στο Ν3918, όταν το ταμείο προβεί ελλειμματικό;
Πως θα διασφαλιστεί η μη παραγραφή των δεδουλευμένων αφού πρόσφατη δικαστική απόφαση δικαιώνει την παραγραφή των χρεών του Δημοσίου, στη διετία;
Με ποιο τρόπο θα ενταχθούν οι ιατροί του ΙΚΑ; Θα τους επιτραπούν επιπλέον επισκέψεις στο απογευματινό τους ιατρείο;
Πως θα αντιμετωπισθεί από τον ιατρικό κόσμο, η πιθανή περίπτωση να εφαρμοστεί εν ευθέτω χρόνο, πλαφόν στο μηνιαίο αριθμό συνταγογράφησης φαρμάκων  και εργαστηριακών εξετάσεων από τους ιατρούς εκτός ΕΟΠΥΥ, που θα έχουν το δικαίωμα “ελεύθερης συνταγογράφησης”;
Δεν είναι γνωστό πως θα χρησιμοποιηθούν 3500 προσωπικό των εργαστηρίων του ΙΚΑ (αιμοληπτήρια ;;)
Θα δοθεί εν τέλει το δικαίωμα της ελεύθερης συνταγογράφησης με ΚΥΑ (κοινή Υπουργική Απόφαση);

http://medispin.blogspot.com/