Της Ελένης Πετροπούλου
Ενας… άγνωστος πόλεμος καρτέλ στο χώρο της υγείας βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη το τελευταίο διάστημα, δυναμιτίζοντας κάθε προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών. Γιατροί και προμηθευτές αποδεικνύουν ότι μπορούν «ενωμένοι» να μπλοκάρουν νέες δράσεις και πολιτικές στο χώρο της υγείας. Να ακυρώσουν ακόμη και παρεμβάσεις για την αναγκαία ανασυγκρότηση και την ίδια την επιβίωση του δημοσίου συστήματος υγείας!
Δύο κορυφαίες περιπτώσεις το τελευταίο διάστημα δείχνουν πόλεμο των καρτέλ κατά των αλλαγών που προωθεί το υπουργείο Υγείας. Από τη μία προμηθευτές του ΕΣΥ εμπόδισαν ηλεκτρονική δημοπρασία και από την άλλη ιδιώτες γιατροί αρνούνται συντονισμένα να συμβληθούν με τον ΕΟΠΠΥ, προκαλώντας ασφυξία στον Οργανισμό.
Στην πρώτη περίπτωση, προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού συμπεριφέρθηκαν ως καρτέλ και κατά την πρόσκληση ενδιαφέροντος δεν κατέθεσαν προσφορές! «Είναι ο ορισμός του καρτέλ», είπε χαρακτηριστικά ο κ. Λοβέρδος και προανήγγειλε ότι την ερχόμενη εβδομάδα θα γίνει η πρώτη μεγάλη ηλεκτρονική δημοπρασία για τα ορθοπεδικά. «Τι νομίζουν οι κύριοι αυτοί, ότι θα υποχωρήσουμε; Δεν θα υποχωρήσουμε εμείς αλλά αυτοί», υπογράμμισε ο υπουργός, προειδοποιώντας λίγο αργότερα ότι η Ελλάδα θα αγοράσει ορθοπεδικό υλικό από την Κύπρο και με νόμο θα νομιμοποιήσει τη δαπάνη «για να μάθουν οι κύριοι αυτοί».
ΑΠΡΟΘΥΜΙΑ
Είχε προηγηθεί η… απροθυμία των εταιρειών ορθοπεδικών υλικών να καταθέσουν προσφορές στην πιλοτική ηλεκτρονική δημοπρασία της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας για την προμήθεια υλικών. Η προθεσμία υποβολής έληξε χωρίς να έχει υποβληθεί καμιά προσφορά από τις περίπου τριάντα εταιρείες που δραστηριοποιούνται στο χώρο.
Από την πλευρά τους, οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού υποστηρίζουν ότι «δεν είναι καρτέλ η θεσμική λειτουργία των επαγγελματικών σωματείων και η δραστηριοποίησή τους για να αντιμετωπίσουν παράνομες συμπεριφορές του Δημοσίου, όπως τη μη πληρωμή επί σειρά ετών των τιμολογίων, την εκ των υστέρων πληρωμή χωρίς τόκο και σε πολλές περιπτώσεις χωρίς καν χρήματα, αλλά με άτοκα ομόλογα» κ.ά.
Η πραγματικότητα, ωστόσο, για τα νοσοκομεία είναι ότι εδώ και χρόνια προμηθεύονταν υπερτιμολογημένα υλικά και υλικά που κατέληγαν στα σκουπίδια! Ενδεικτική είναι η περίπτωση του νοσοκομείου ΚΑΤ, το οποίο προμηθευόταν οστικά μοσχεύματα (φυσικά ή συνθετικά υλικά που χρησιμοποιούνται σε ορθοπεδικές επεμβάσεις, κατάγματα κ.α.) με «καπέλο» 1.800%!
Πιο συγκεκριμένα, το 2009 το κόστος των οστικών μοσχευμάτων στο ΚΑΤ ανήλθε σε 18.127.960 ευρώ. Έναν χρόνο μετά, το κόστος «έπεσε» κατά 48,4% και έφθασε στα 9.347.673 ευρώ. Το 2011 δεν ξεπέρασε τα 2 εκατ. ευρώ, με αριθμό ορθοπεδικών επεμβάσεων αυξημένο τουλάχιστον κατά 10% σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια.
Αντίστοιχα, σύμφωνα με στοιχεία της 1ης Υγειονομικές Περιφέρειας Αττικής, μόνο τη διετία 2009 – 2010, το ΕΣΥ πλήρωσε 85 εκατομμύρια ευρώ για οστικά μοσχεύματα. Σε μία περίπτωση νοσοκομείου, μάλιστα, για ένα μόνο χειρουργείο τα οστικά μοσχεύματα κόστισαν 70.000 ευρώ, όταν το ασφαλιστικό ταμείο κάλυπτε μόλις 8.500 ευρώ…
Τα «καρτέλ» στην Υγεία δεν περιορίζονται όπως φαίνεται αποκλειστικά στις επιχειρήσεις, αλλά επεκτείνονται και σε φυσικά πρόσωπα. Ετσι, ιδιώτες γιατροί, κυρίως στην περιφέρεια, συμπεριφέρονται ως «καρτέλ» και αρνούνται να συμβληθούν με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), τινάζοντας στον αέρα την περίθαλψη εκατομμυρίων ασφαλισμένων. Σύμφωνα με στοιχεία από τον ΕΟΠΥΥ, ακόμη και σήμερα, υπάρχουν στον Οργανισμό ελλείψεις σε συγκεκριμένες ειδικότητες γιατρών.
Ενδεικτικό -κάθε άλλο παρά μοναδικό- είναι το παράδειγμα του νομού Σερρών, όπου σε ολόκληρη την περιοχή δεν έχει βρεθεί ούτε ένας παιδίατρος που να επιθυμεί να συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ! Η διοίκηση του Οργανισμού εκτιμά ότι αυτή η συμπεριφορά δεν αποτελεί σύμπτωση, αλλά εντάσσεται σε οργανωμένη προσπάθεια των ιδιωτών γιατρών να μη «δουλέψει» ο ΕΟΠΥΥ, καθώς είναι δυσαρεστημένοι από τις προτεινόμενες αμοιβές.
ΣΧΕΔΙΟ
Για το λόγο αυτό, η διοίκηση του ΕΟΠΠΥ επεξεργάζεται σχέδιο για την ενίσχυση του δικτύου των γιατρών που εξυπηρετούν περισσότερους από εννέα εκατομμύρια ασφαλισμένους. Στο σχεδιασμό περιλαμβάνεται πρόταση σύμφωνα με την οποία ο νέος φορέας θα μπορεί να αγοράζει υπηρεσίες από το ΕΣΥ. Αυτό σημαίνει ότι ο ΕΟΠΥΥ θα «ενοικιάζει» γιατρούς του ΕΣΥ, οι οποίοι εφόσον το επιθυμούν θα μπορούν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στους ασφαλισμένους εντός του νοσοκομείου και κατά τις απογευματινές ώρες λειτουργίας. Για τις υπηρεσίες τους θα αμείβονται, ενισχύοντας έτσι και το εισόδημά τους.http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=12333&subid=2&pubid=112809077
Καλά, πόσο ηλίθιοι πρέπει να είναι οι άνθρωποι… Εκτός από αχαρακτήριστη βλακεία στα όρια της ψυχοπάθειας (που ταιριάζει γάντι με τις φήμες για τη λήψη αντιψυχωτικών φαρμάκων από κάποιον από τους υπεύθυνους που ονειρεύεται χωρίς των ξενοδόχο…) πλέον είναι και πολύ επικίνδυνοι…Πόσο μυαλό χρειάζεται για να καταλάβει το άδειο τους κεφάλι ότι με 1300€ καθαρά ουδείς σοβαρός ιατρός πρόκειται να συμβληθεί με τον φορέα γιατί ΑΠΛΑ ΕΑΝ ΔΕΝ ΕΙΣΠΡΑΤΤΕΙ ΚΑΠΟΙΑ ΜΕΤΡΗΤΑ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΖΗΣΕΙ…Και ο ανεκδιήγητος, άσχετος, κρατικοδίαιτος και κομπλεξικός Βουδούρης που μας προσβάλλει ανερυθρίαστα είχε το θράσος να δηλώσει ότι παίρνουμε πολλά… Ο άνθρωπος ΔΕΜ ΠΑΙΖΕΤΑΙ…!!! Βγαίνει επίσης και ο αντιπρόεδρος και απειλεί με καταγγελίες όσους ζητούν επιπλέον μετρητά…Μα πώς θα βγάλουν τα έξοδά τους ρε ηλίθιε κρατικοδίαιτε που ζεις από μας; Τους κάν ει εντύπωση λέει που δεν μπαίνουν… Μα με τις απειλές που εκτοξεύουν όχι μόνο ΔΕΝ θα μπει κανείς άλλος αλλά θα φύγουν κι αυτοί που μπήκαν πέρα από κάποιες κλινικοεργαστηρικαές ειδικότητες…Αλλά κι αυτοί πως θα βγάλουν βρε επικίνδυνοι χαραμοφάηδες τα έξοδα των μγχανημάτων τους; Όταν έχετε να πληρώσετε πάνω από 2 χρόνια και τώρα τους λέτε ότι ε, ας καταθέσουν 2 μήνες μετά και να πληρωθούν αν τα πράγματα πάνε καλά 4 μήνες μετά κι όχι όλο το ποσό; Εν τω μεταξύ ας τρέχουν τα έξοδα, τα μελάνια, τα service των μηχανημάτων, το προσωπικό (εάν δεν απολύθηκε που θα απολυθεί)…Τα πληρώνουν οι μ….κες. Και μέσα σε όλη την ξεφτίλα ήρθε τώρα και αυτός ο κάκιστος σαν χαρακτήρας και φιλοδοξος της κενότητας σύντομα πρώην υπουργός (που δεν θα ξαναδει εκλογή όσο και να χτυπιέται ως τον αιώνα τον άπαντα να πει ότι θα υποχρεώσει τους γιατρούς του ΕΣΥ που δεν προλαβαίνουν ούτε να φάνε και τους πληρώνει τόσο όσα παίρνει ο κ….ος της χήνας να του βγάλουν το φίδι από από την τρύπα και να του κάνουν τη δουλειά τζάμπα….γιατί λέει δεν υπάρχουν ηλίθιοι να μπουν στο σύστημα και πρέπει να βρούμε άλλους ηλίθιους να μα ς κάνουν τη δουλειά…Δεν μας λέει και από πού θα τους πληρώνει…; Από τα 6,5€ ή τα 2€ που σκέφτεται από τον άλλο μήνα να δίνει; Κι απ’ αυτά τί ποσοστό;…. Εγώ λέω να φτιάξουμε ένα άλλο σύστημα που ο τα φάρμακα να τα γράφει τζάμπα ο υπουργός και ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ…Τί λέτε δεν προλαβαίνει; Με 24h το 24ωρο και κανά 2 μαλ…κες για συμποαράσταση κάτι θα κάνει… Ή το άλλο θα κόψει λέει τα φάρμακα κατά 900εκ. περίπου…Δηλ. τί θα κάνει; Θα μας βάλει να γράφουμε δραστική ουσία και την επιλογή θα την κάνει ποιος; Αυτός ή άσχετος Βουδούρης; Εμάς ίσα ίσα μας βολεύει…Θέλω να δω ότι όταν κάποιος δεν πάει καλά και τους πάει στα δικαστήρια τί θα πουν; Ότι κι εκεί έφταιγε ο γιατρός…; Το συμπέρασμα είναι ένα…Οι άνθρωποι είναι τρελά επικίνδυνοι, κακοί, κενοί και υπερφίαλοι… Έχουν τελειώσει, έχουν καταστρέψει την υγεία και το παίζουν δήθεν “προστάτες” του λαού…Δεν ακούν όμως τις βρισιές και τις κατάρες που τρώνε καθημερινά από τον κόσμο που πήραν στον λαιμό τους…Κάθε ασθενής που έρχεται φεύγει φτιαγμένος…Κάθε μέρα και ζωντανή δυσφήμιση του “επιτυχημένου” έργου τους… Δεν ξέρω εάν αυτό το έθνος θα τα καταφέρει…Εκείνο που ξέρω ότι κάποιοι αργά ή γρήγορα θα πληρώσουν…Όχι γιατί προσπάθησαν να συμμαζέψουν τα ασυμάζευτα, αλλά γιατί έβγαλαν κακία, κόμπλεξ κατωτερότητας και μιζέρια…Δυστυχώς κάποιος όρισε τους πλέον ανεπαρκείς και κομπλεξικούς ανθρώπους υπεύθυνους του πιο ευαίσθητου τομέα…Και πρέπει να πληρώσει για αυτό…Και δεν εννοώ μόνο πολιτικά…
Ουσιαστικά μας ζητούσε το υπουργείο και οι παρατρεχάμενοι να επιβιώσουμε από τους ελεύθερους εκτός ΕΟΠΥΥ ασθενείς. Η προχειρότητα προετοιμασίας, η καθυστέρηση πληρωμής, το κακό παρελθόν των συμβάσεων, οι εκβιασμοί και οι κομπορρημοσύνες τους συνέβαλαν στην απόρριψη.Ε, προτιμώ να είμαι απέξω και αξιοπρεπής και να έχω την σχέση εμπιστοσύνης που πρέπει με τους ασθενείς μου.Το οικονομικό μέρος της σύμβασης είναι ασφαλώς σημαντικό, αλλά δεν είναι η μόνη αιτία να μείνουμε εκτός ΕΟΠΥΥ ειδικά στην Παιδιατρική που στοχοποιήθηκε ιδιαίτερως. Η ουσιαστική κατάργηση του ραντεβού- φανταστείτε μικρά και μεγάλα παιδιά, άρρωστα και υγιή ανάμεικτα, σε ένα ωράριο που σίγουρα θα καταστρατηγηθεί. Περιστατικά οξέα που θα έρχονται απαιτητικά εκτός ωραρίου, δεκάλεπτο (!) για την εξέταση βρέφους, εμβολιασμό, συνταγογράφηση και οδηγίες διατροφής. Καυγάδες για την προτεραιότητα, επίσκέψεις για το τίποτε-“έβηξε δύο φορές”-κλπ. ¨Ομως σημειολογικά μας είχαν προετοιμάσει. Δεν είμαστε πιά γιατροί ούτε έχουμε απέναντί μας ασθενείς, είμαστε πάροχοι,προμηθευτές η και πωλητές υγείαε απέναντι στους χρήστες, αγοραστές η όπως αλλοιώς το πουν. Ας αφήσουμε λοιπόν τους εκδικητικούς και εκβιαστές να βράζουν, ενω δεν καταλαβαίνουν την απλή λογική-δεν μπορεί να δουλέψει το σύστημα αν αυτοί που καλούνται να εργαστούν δεν είναι ικανοποιημένοι.
“Για τις υπηρεσίες τους θα αμείβονται, ενισχύοντας έτσι και το εισόδημά τους”
ΕΛΑ!!!Τέτοια γενναιοδωρία…
Απ τον τρόπο που κομπάζουν για το ΑΥΤΟΝΟΗΤΟ,σε συνδυασμό με την ανυπαρξία κονδυλίων για όσα άκοπα υπόσχονται,είναι φανερό οτι για άλλη μια φορά κοροιδεύουν!
“Κυριοι”(εδώ η λέξη χάνει την έννοια της)Βουδούρη και Σουλιώτη,αντίθετα ε σας που είσασταν μια ζωή ΚΡΑΤΙΚΟΔΙΑΙΤΟΙ και ΔΙΟΡΙΣΜΕΝΟΙ,οι ιδιώτες γιατροί εμπίπτουν στην ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΑΓΟΡΆ(όσο ελεύθερη τελος πάντων μπορεί νάναι στην Υγεία…)Αν οι όροι που προσφέρετε όχι μόνο είναι ΓΕΛΟΙΟΙ αλλά και στερούνται οιασδήποτε αξιοπιστίας,δεν είναι λόγω καρτέλ που ΔΕΝ συμβάλλονται οι γιατροί,αλλά λόγω ΕΝΣΤΙΚΤΟΥ ΑΥΤΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ!